流産是指在妊娠20周前終止者。一(yī)般發生(shēng)在妊娠12周前的,稱爲“早期流産”;發生(shēng)在13周以後者稱爲“晚期流産”。
引起流産的原因非常複雜,如引起早期先兆流産的原因,相當多的是由于孕卵和胚胎發育異常所緻。流産的重要症狀有陰道流血和腹痛。懷孕的婦女,如果停經後又(yòu)有少量陰道流血,還有人有下(xià)腹部隐隐作痛,就要懷疑是否出現“先兆流産”。
檢查先兆流産的方法
一(yī)是化驗檢查“絨毛膜促性腺激素”(簡稱HCG)。這是一(yī)種檢查是否早孕的方法,懷孕後從尿中(zhōng)可以檢查出HCG增高,而且随着孕期延長,濃度逐漸增加,妊娠兩三個月時,以後又(yòu)逐漸下(xià)降。如果絨毛膜促性腺激素在早期處于低水平,或有下(xià)降的趨勢,就要考慮流産的可能了。B超檢查可以判斷孕卵是否生(shēng)存。
一(yī)般來說,如果自然流産連續發生(shēng)3次或3次以上,即爲習慣性流産。同一(yī)患者多次流産的病因往往相同,其病因十分(fēn)複雜。有遺傳的因素,也有内分(fēn)泌的因素、子宮本身的因素,也可能與感染有關。
一(yī)旦出現了難免流産和不全流産,要及時去(qù)醫院婦産科進行檢查,不容延誤。發生(shēng)難免流産時,陰道流血增多或有血塊,流血超過月經血量,下(xià)腹部陣發劇痛。檢查時可見子宮口已經開(kāi)大(dà),胎膜已破。如果已經發生(shēng)了難免流産,保胎已無可能,隻有做鉗刮術(俗稱“刮宮”),将子宮内的妊娠物(wù)全部刮出。
有不全流産的孕婦,子宮内的妊娠物(wù)已經有部分(fēn)排出,但是還有一(yī)部分(fēn)留在子宮内。由于子宮收縮不良,所以出現出血不止,甚至會出現嚴重失血,造成孕婦貧血或休克。對于不全流産,立即行清宮術,清除子宮内殘留妊娠物(wù)。
不可盲目保胎
發生(shēng)流産的胎兒,一(yī)般都不容易存活,所以不要盲目保胎,要進行詳細檢查,才能決定是保還是留。有人以爲防止流産可以用保胎藥“保駕”,其實保胎藥并不能使所有可能流産者避免流産。
能否用藥物(wù)保胎,要具體(tǐ)分(fēn)析。引起流産的原因有許多,一(yī)種是受精卵本身有缺陷,胚胎不能發育或發育不全引起的。染色體(tǐ)異常、胎盤異常、胎兒發育異常等,都可使孕母在妊娠3個月内發生(shēng)流産。另一(yī)種是孕婦自己的疾病,如子宮肌、子宮發育不全、嚴重貧血、心血管疾病、腎性高血壓、疱疹、風疹等均可能造成流産。
在發生(shēng)早期先兆流産時,如果已經排除了孕卵或胚胎異常,常可作保胎處理。這時孕婦要卧床休息,禁止性生(shēng)活,也要盡量減少婦科檢查。服用的藥物(wù)有鎮靜劑(如苯巴比妥),以及維生(shēng)素E和葉酸等。同時注射黃體(tǐ)酮和絨毛膜促性腺激素,用至流血停止逐漸停藥。
遇有習慣性流産時,夫婦應同時檢查染色體(tǐ),還要做一(yī)系列全面檢查,尋找流産的原因。如基礎體(tǐ)溫測定、子宮内膜活檢、抽血檢查“孕酮”,還要檢查甲狀腺功能,做有關的免疫學檢查等。
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